Mal di schiena

Se una persona ha lavorato sodo, ha giocato intensamente nello sport o ha camminato a lungo, a livello di riflesso, mette la mano nella parte bassa della schiena quando si ferma e si rilassa. È questa parte del corpo che tira e fa male dopo lo sforzo, il che è spiegato molto semplicemente. La colonna vertebrale è il supporto principale dello scheletro osseo umano. Collega tutte le articolazioni articolari e si fa carico della maggior parte dello stress in qualsiasi movimento. Pertanto, è abbastanza naturale se, dopo il lavoro o lo sport, la parte bassa della schiena fa male e fa male.

Ma non sempre le cause del mal di schiena nella regione lombare sono il superlavoro. La lombalgia è spesso sintomo di gravi disturbi del corpo umano; non può essere ignorata, soprattutto se il dolore è grave, spesso ripetuto. Questo è un segno che una patologia sconosciuta sta già progredendo e sta causando sempre più danni al corpo ogni giorno. Si consiglia di consultare un medico il prima possibile: problemi trascurati alla colonna vertebrale sono difficili da trattare e possono finire su una sedia a rotelle per il paziente.

È interessante:I ricercatori ritengono che la lombalgia alla colonna vertebrale sia una conseguenza dell'evoluzione umana e, più precisamente, della locomozione bipede. Negli animali che si muovono su quattro arti, i carichi sono distribuiti uniformemente. Una persona deve pagare per la postura reale e la capacità di camminare su due gambe con una violazione della distribuzione dei carichi, la curvatura delle vertebre e il mal di schiena.

Cosa può essere il mal di schiena

La tua schiena può farti male in diversi modi. A volte il dolore è acuto, insopportabile, il paziente avverte una sensazione di bruciore insopportabile e una forte limitazione della mobilità. Più spesso, i pazienti lamentano un dolore nella parte bassa della schiena, tirando, sensazioni spiacevoli che di solito compaiono la sera, possono svegliarsi nel cuore della notte, intensificarsi quando il tempo cambia o dopo uno sforzo fisico.

Rigidità mattutina della colonna vertebrale, mal di schiena "per il tempo" e dopo l'esercizio sono i primi segnali che le articolazioni sono fuori servizio.

Il dolore alla schiena è sempre accompagnato da sintomi aggiuntivi, a cui dovresti assolutamente prestare attenzione e informare il tuo medico delle tue osservazioni. Secondo i segni di accompagnamento, sarà più facile stabilire la vera causa del dolore nella colonna lombare. Quindi, quali sintomi e criteri avranno valore diagnostico:

• Durata (gravità) del dolore. Si chiama sindrome del dolore acuto, che preoccupa fino a tre mesi. Se si verifica periodicamente per quattro mesi o più, è di intensità variabile, quindi è già indicato come cronico.
• Localizzazione. La lombalgia che si irradia al gluteo è comunemente chiamata in medicina lumbodynia. Se il dolore colpisce la gamba, allora è lomboischialgia. Inoltre, le sensazioni spiacevoli possono verificarsi solo a destra, a sinistra o su entrambi i lati contemporaneamente.
• La natura del dolore. Questo criterio è di fondamentale importanza. Il dolore può essere acuto e localizzato in un punto, può essere proiettato sugli arti, sui glutei, sull'inguine, sull'ipocondrio o sul basso addome. Il dolore è intenso, sordo o pulsante. La cosa più difficile è fare una diagnosi corretta per il dolore combinato.
• Effetti sulla mobilità articolare. Il medico chiarirà sicuramente se c'è rigidità nella colonna vertebrale, negli arti, nell'articolazione dell'anca, in quali circostanze, per quanto tempo dura.
• Indicatore del tempo. È anche importante quando e dopo che la schiena inizia a ferire. Questo accade sempre, al mattino, alla sera, alla notte, dopo lo sforzo, quando si gira la testa, si cammina, si piega, ecc. - le risposte a tutte queste domande sono estremamente importanti per la corretta diagnosi.

In una nota:secondo le statistiche dei medici, più dell'80% della popolazione europea ha sofferto di mal di schiena almeno una volta nella vita. Più del 25% delle visite mediche è causato da disagio e dolore nella regione lombare. Inoltre, 8 pazienti su 10 sono giovani in età attiva e lavorativa dai 35 ai 45 anni. Meno spesso, i pensionati si lamentano di mal di schiena e ancor meno spesso gli adolescenti.

Le ragioni

Tutte le cause della lombalgia possono essere suddivise in due grandi categorie:

• fisiologico, solitamente causato da fattori esterni;
• patologico, associato a malattie degli organi interni.

Le ragioni fisiologiche includono:

• attività fisica eccessiva durante la pratica sportiva;
• sollevare e trasportare pesi al lavoro o in allenamento;
• duro lavoro a casa o in campagna;
• ipotermia, permanenza prolungata in una stanza umida.

L'età combinata con il lavoro fisico sono ragioni sufficienti per il dolore lombare.

Le cause patologiche del mal di schiena, a loro volta, possono essere associate a malattie della colonna vertebrale o cambiamenti legati all'età nelle sue strutture - questa sindrome del dolore è chiamata primaria. Se il mal di schiena è causato da disfunzioni di altri organi, ad esempio i reni, è chiamato secondario - in questo caso, sarà necessario stabilire la malattia di fondo con l'aiuto di ulteriori studi specifici e trattare due patologie contemporaneamente.

Malattie e condizioni in cui la parte bassa della schiena può ferire:

• osteocondrosi (spondilosi) - prima veniva diagnosticata principalmente nelle persone anziane, ora viene rilevata a qualsiasi età;
• ernia intervertebrale - si verifica anche a qualsiasi età, se nei giovani, quindi di solito dopo sport di forza eccessiva;
• nevralgie di diversa natura;
• artrite e artrosi, eventuali processi infiammatori delle articolazioni;
• reumatismi e altre malattie di origine autoimmune;
• radicolite;
• disfunzione del sistema endocrino (diabete mellito, ipertiroidismo);
• infiammazione della pelvi renale - pielonefrite;
• infiammazione degli organi genito-urinari.

Anche le lesioni alla schiena o agli arti sono dolorose. Per determinare la causa esatta, dovrai sottoporti a una serie di esami, il minimo obbligatorio è un esame esterno da uno specialista, esami di laboratorio delle urine e del sangue, una radiografia, un elettrocardiogramma, un'ecografia dei reni e degli organi genito-urinari . Se necessario, verranno assegnate ulteriori misure diagnostiche.

Nelle donne, il mal di schiena può essere causato da cistite o infiammazione delle appendici.

Malattie della colonna vertebrale come causa di mal di schiena

Se la radiografia mostra la deformazione delle vertebre, la loro compattazione ed espansione con la formazione di escrescenze ossee sotto forma di spine lungo i bordi, il medico diagnostica l'osteocondrosi o la spondilosi. Fino a poco tempo, questa patologia era considerata una malattia dei pensionati e la sua causa principale era chiamata cambiamenti naturali legati all'età nel corpo, rallentamento dei processi metabolici e usura delle vertebre.

Oggi è stato dimostrato che l'osteocondrosi può essere scatenata da una serie di altri fattori nei giovani e persino negli adolescenti. L'impulso per i cambiamenti degenerativi nelle vertebre e nei dischi intervertebrali sono:

• attività fisica insufficiente con sovrappeso o a causa di malattie croniche che limitano la mobilità;
• lavoro sedentario;
• disturbi metabolici durante la dieta, ad esempio, a causa dei quali le strutture vertebrali non ricevono abbastanza nutrienti e si consumano prematuramente;
• sport impropri - senza riscaldare muscoli e legamenti, senza un graduale aumento dei carichi e il controllo del sollevamento dei carichi.

Con l'osteocondrosi, man mano che progredisce, si verifica la deformazione dei dischi intervertebrali: diventano piatti, densi e ruvidi. Il disco interessato può facilmente pizzicare la radice nervosa, che si dirama dalla colonna vertebrale, causando infiammazione. Inoltre, le radici nervose sono danneggiate dai processi di spine ossee. Il paziente lo sente come un dolore acuto e acuto, insieme al quale c'è una limitazione della mobilità nella parte bassa della schiena. Questa condizione è chiamata sciatica.

Nella spondilosi, le escrescenze ossee lungo i bordi delle vertebre danneggiano le radici nervose e quindi provocano la sindrome del dolore acuto.

I processi infiammatori nella colonna vertebrale possono iniziare a svilupparsi già nell'adolescenza e nell'adolescenza. Si manifesta come mal di schiena ricorrente, a volte fastidioso di notte. Poi si uniscono rigidità mattutina, affaticamento e diminuzione dell'attività fisica. Nelle fasi avanzate, la colonna vertebrale è gravemente deformata, cambia la postura e l'andatura di una persona e si forma una gobba. L'artrite reumatoide può svilupparsi nel corso degli anni, in alcuni casi fino a dieci anni. Poiché il decorso della malattia è lento, i sintomi sono spesso sfocati, il paziente non va dal medico, cercando di far fronte al disagio con mezzi improvvisati. Per questo motivo, l'infiammazione delle articolazioni vertebrali più spesso di altre patologie porta alla disabilità.

Se il paziente durante l'indagine menziona disagio in altre articolazioni (spalla, piede, ginocchio, mano), si può sospettare dolore ai glutei, diminuzione dell'acuità visiva, disturbi delle feci, spondiloartrite. Un reumatologo è impegnato nel trattamento di tale patologia, la sua consultazione è necessaria immediatamente, poiché la patologia progredisce rapidamente e porta a cambiamenti irreversibili nelle strutture ossee e articolari.

Malattie non legate alla schiena come causa di dolore

A volte il dolore nella parte bassa della schiena provoca malattie di organi che, a prima vista, non hanno nulla a che fare con la colonna vertebrale. La sindrome del dolore miofasciale è una causa comune di mal di schiena, che non è accompagnata da altri sintomi di patologie articolari. Di solito, le giovani donne vengono dal medico con dolori alla schiena dopo una giornata di lavoro, un intenso allenamento in palestra o una lunga permanenza in una posizione.

Il dolore nella sindrome miofasciale non è associato a danni alle articolazioni della colonna vertebrale ed è facilmente eliminato da analgesici, massaggi e FANS.

Durante l'esame, il medico rileva facilmente i punti vicino alla colonna vertebrale, quando viene applicata una pressione a cui si verifica il dolore. Il dolore è causato da un sovraccarico dei tessuti muscolari, le radici nervose e gli elementi articolari non soffrono. Questa condizione non rappresenta una grande minaccia per la salute del paziente, ma può ridurre significativamente la qualità della vita. Per il trattamento, il medico prescrive miorilassanti - farmaci che promuovono il rilassamento muscolare, nonché farmaci antinfiammatori non steroidei in un breve corso a dosaggi minimi. Si raccomanda di regolare il riposo e il regime del sonno e monitorare l'attività fisica.

Altre patologie extra-articolari che possono essere accompagnate anche da dolore alla colonna vertebrale:

• Colecistite e pancreatite. Il dolore è localizzato nell'ipocondrio destro e può essere proiettato nella parte inferiore destra della schiena.
• Appendicite. In alcuni casi, dolori acuti e lancinanti si irradiano alla parte bassa della schiena, anche sul lato destro. Ulteriori sintomi di infiammazione dell'appendice: gonfiore, disturbi delle feci, nausea, vomito, grave pallore, febbre.
• Disfunzione renale, urolitiasi. A seconda di quale rene è infiammato, il dolore si verificherà nella parte bassa della schiena destra o sinistra. Se esce un calcolo con l'urolitiasi, anche la parte bassa della schiena fa molto male, nei casi difficili la temperatura corporea può aumentare.
• Obesità. Con l'eccesso di peso corporeo, sulla colonna lombare vengono posti carichi pesanti, che portano a dolore e disagio alla schiena.
• Osteomielite. Le infezioni ossee sono accompagnate da forti dolori e febbre.

Se durante l'esame non sono state rilevate lesioni visibili della colonna vertebrale o di altre articolazioni, non sono state rilevate malattie degli organi interni, ha senso donare il sangue per i marcatori tumorali ed eseguire una risonanza magnetica della colonna vertebrale. I tumori maligni, quando crescono, fanno pressione sulle radici nervose e diventano anche causa di dolore. La sindrome del dolore è caratteristica del cancro negli stadi 3-4.

Il dolore nella regione lombare può essere un sintomo di appendicite.

Perché la schiena fa male alle donne?

Se le donne hanno un forte mal di schiena nella regione lombare, prima di tutto, dovresti rivedere il tuo calendario individuale. I dolori di trazione possono disturbare prima delle mestruazioni, mentre tirano anche l'addome inferiore, il gonfiore delle ghiandole mammarie, il paziente ha la nausea, alcuni sono tormentati da emicranie, intolleranza alimentare o, al contrario, gola.

All'incirca gli stessi sintomi sono un segno di gravidanza. Pertanto, se per diversi giorni le mestruazioni non sono iniziate e il dolore e il disagio persistono, ha senso fare un test di gravidanza e fissare un appuntamento con un ginecologo.

Inoltre, la causa potrebbe essere malattie ginecologiche. L'annessite si manifesta solitamente tirando dolori nell'addome inferiore. Ma a volte si irradiano nella parte bassa della schiena. Sensazioni simili si verificano quando le cisti ovariche sono attorcigliate. Con l'inizio della menopausa, molte donne lamentano una sensazione di bruciore nella parte bassa della schiena, rigidità. In ogni caso, un terapista o un reumatologo ti consiglierà di consultare un ginecologo.

Cause di dolore negli uomini

Negli uomini, la schiena fa male principalmente a causa di attività professionali: ore di guida, lavoro al computer, sollevamento e trasporto di pesi, sport professionali.

Ma anche il dolore al lato destro o sinistro della schiena può essere uno dei sintomi della prostatite o di una patologia come l'epididimite. Per escludere o confermare patologie, è necessario essere esaminati da un andrologo.

Gli uomini con mal di schiena dovrebbero assolutamente consultare un andrologo per escludere la prostatite.

Quando e quale trattamento è necessario

Anche con un mal di schiena molto intenso e persistente, la maggior parte dei pazienti non crede di aver bisogno di un trattamento serio e si aspetta solo una cosa dal medico: un buon antidolorifico per aiutare immediatamente e per lungo tempo. Sfortunatamente, non esiste una medicina del genere. La sindrome del dolore può essere estinta con iniezioni e pillole, ma l'effetto non sarà a lungo termine, poiché la causa del disagio non verrà eliminata. I metodi di trattamento saranno determinati in base a ciò che ha scatenato il mal di schiena.

Contusioni e strappi muscolari

La prima cosa da fare è far riposare completamente la schiena. Ciò significa che non puoi praticare sport, sollevare pesi, stare molto in piedi, camminare, correre, saltare e raffreddare eccessivamente. Si consiglia di sbarazzarsi di chili in più, con un lavoro sedentario e uno stile di vita inattivo, al contrario, dovresti pensare a risparmiare sport, ad esempio yoga, pilates, nuoto. In futuro, dovrai riconsiderare le tue abitudini e regolare il carico sulla colonna vertebrale.

Cosa fare prima di visitare il medico:

• assumere un farmaco antinfiammatorio analgesico o non steroideo a un dosaggio minimo;
• fissa la parte bassa della schiena con un corsetto improvvisato: un asciugamano o una sciarpa;
• per ridurre il gonfiore, bere una tisana con effetto diuretico.

Cosa consiglierà il medico:

• farmaci antinfiammatori non steroidei a breve corso;
• miorilassanti per alleviare lo spasmo muscolare e la tensione;
• massaggio e riscaldamento della schiena (in assenza di processi infiammatori);
• vitamine del gruppo B.

Se segui tutti i consigli, il dolore scomparirà completamente in 7-14 giorni.

Ricorda!Se viene rilevato un aumento della temperatura corporea, viene dato dolore alla gamba o ad altre parti del corpo, la mobilità è limitata o si verificano altri sintomi atipici, in nessun caso si dovrebbe ricorrere all'aiuto di un chiropratico, fare riscaldamento o massaggio te stesso. Inoltre, non è consigliabile assumere antidolorifici, poiché ciò complicherebbe la diagnosi.

Patologia della colonna vertebrale

Le malattie articolari precoci vengono trattate utilizzando le stesse tecniche dei lividi o di altre lesioni. Inoltre, i medici possono prescrivere condroprotettori, farmaci che proteggono le strutture articolari dalla distruzione e stimolano il loro recupero.

Per le fratture da compressione della colonna vertebrale, ernie estese dei dischi intervertebrali, forme gravi di osteocondrosi o spondiloartrite, è indicato l'intervento chirurgico. A seconda della violazione rilevata, l'operazione può essere semplice e viene eseguita in anestesia locale, oppure viene eseguita in più fasi nell'arco di sei mesi. Dopo un'operazione di qualsiasi complessità, sarà necessario un ciclo di assunzione di antibiotici, indossare una benda e una terapia fisica per una riabilitazione completa.

Le moderne tecnologie consentono di eseguire interventi minimamente invasivi sulla colonna vertebrale con il minimo rischio di complicanze.

Oggi gli interventi chirurgici alla colonna vertebrale non sono più eccezionali, è stata accumulata un'esperienza ricca e variegata, esistono attrezzature speciali che consentono di risolvere quasi tutti i problemi. Pertanto, se la situazione è difficile e il medico ha raccomandato un'operazione, non ha senso ritardarla. Prima viene eseguita, maggiori sono le possibilità di un completo sollievo dal dolore e del ripristino della funzione spinale.

Suggerimenti utili

Il trattamento tempestivo ed efficace della lombalgia è spesso difficile per un motivo estremamente comune: il paziente non sa quale medico dovrebbe essere consultato. Se il dolore è stato preceduto da un infortunio, allora tutto è semplice: devi andare da un traumatologo. Molto probabilmente prescriverà analgesici e un ciclo di farmaci antinfiammatori non steroidei, quindi raccomanderà varie procedure di fisioterapia: elettroforesi, magnetoterapia, massaggio e terapia fisica. Questo è il trattamento standard per le lesioni alla schiena.

La difficoltà è che quando vengono colpiti o cadono, le terminazioni nervose possono essere colpite. E poi è necessario coinvolgere un neurologo che consiglierà i propri metodi di trattamento. Un reumatologo o un ortopedico avrà la propria opinione. E se, durante l'esame, viene rivelata la patologia di uno qualsiasi degli organi interni, ad esempio il sistema genito-urinario, il paziente sarà completamente confuso su ciò che deve essere trattato e chi ascoltare. A proposito, è per questo motivo che molte persone abbandonano i metodi della medicina ufficiale e si rivolgono a rimedi non tradizionali, cioè popolari, che alla fine portano a un peggioramento della condizione e allo sviluppo di complicanze.

Succede che i medici facciano la diagnosi sbagliata e prescrivano un trattamento errato, che porta alla progressione della malattia e alle complicanze.

Cosa fare in una situazione del genere? Non farti prendere dal panico o affrettarti, ma segui il corso del trattamento prescritto fino alla fine, concentrandoti sui tuoi sentimenti e sul tuo benessere. Se, dopo due o quattro settimane, la schiena fa altrettanto male e non c'è il minimo miglioramento, ha senso contattare un altro medico e sottoporsi a un secondo esame per rivedere la correttezza della diagnosi. Cambiando un analgesico in un altro, e invece dell'elettroforesi, non ha senso fare UHF.

Per quanto riguarda il trattamento della schiena con rimedi omeopatici a casa, anche qui non bisogna lasciarsi trasportare e credere incautamente alle promesse dei guaritori tradizionali. Una persona adulta adeguata deve capire: i metodi di trattamento tradizionali sono buoni nella fase di remissione, quando la condizione è stabile, o per la prevenzione di ricadute e complicanze. L'artrite reumatoide, ad esempio, essendo una malattia autoimmune, le tinture a base di erbe non possono curare in alcun modo.

Le piante medicinali saranno utili per migliorare il tono generale del corpo, ma è improbabile che aiutino in caso di ernia, lussazione dei dischi o fratture da compressione.

La decisione giusta sarebbe se la parte bassa della schiena fa costantemente male e le nomine dei medici nella clinica distrettuale sono inefficaci: vai in una clinica privata rispettabile e sottoponiti a un esame lì. Non è gratuito, ma scoprirai la vera ragione e sarai in grado di iniziare il trattamento corretto e non sperimentare rimedi popolari e antidolorifici standard che non danno alcun effetto terapeutico.

Sommario:Quasi tutti gli adulti soffrono di mal di schiena almeno una volta nella vita. In effetti, ci possono essere molte ragioni: dal banale superlavoro alla grave patologia della colonna vertebrale, dei reni, dell'infezione o dei disturbi metabolici nel corpo. È importante stabilire accuratamente e correttamente la causa e iniziare il trattamento appropriato il prima possibile. La colonna vertebrale è l'articolazione principale dello scheletro umano, la sua disfunzione e distruzione in assenza di cure mediche adeguate porterà inevitabilmente alla perdita di mobilità e disabilità.